Повреждение мениска – одна из самых частых проблем, с которыми пациенты обращаются к травматологам. Эта хрящевая прослойка в коленном суставе играет роль природного амортизатора, но при резких движениях или травмах может не выдержать нагрузки.
Что приводит к разрыву мениска?
Принято разделять два типа разрывов, которые имеют разную природу:
- Травматический. Происходит из-за резкого скручивания голени относительно бедра, глубокого приседания, сильного удара по колену или прыжка с высоты.
- Дегенеративный. Характерен для пациентов старшего возраста. Разрыв возникает на фоне износа хрящевой ткани (артроза) даже при минимальной нагрузке.
Важно: нестабильность сустава после старой травмы или повторяющиеся микротравмы значительно повышают риск повреждения мениска.
Как распознать проблему?
Симптомы во многом зависят от локализации и масштаба разрыва. К ключевым признакам относятся:
- Резкая боль в колене, которая может локализоваться с внутренней или внешней стороны.
- Затруднение или полная блокировка движений (невозможно fully разогнуть или согнуть ногу).
- Отек, который нарастает в течение первых суток.
- Ощущение щелчка или переката при движении.
- Чувство неустойчивости и «подкашивания» ноги.
Диагностика и современные подходы к лечению
Для точной постановки диагноза врачи используют не только мануальные тесты (например, тест Мак-Мюррея), но и инструментальные методы. МРТ является золотым стандартом, так как позволяет детально оценить состояние не только менисков, но и других структур сустава.
Тактика лечения выбирается исходя из типа повреждения, возраста пациента и его активности.
Консервативная терапия
Применяется при небольших разрывах, особенно в той зоне мениска, где есть собственное кровоснабжение и высокая вероятность сращения. Включает в себя:
- Ограничение нагрузки и иммобилизацию колена.
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
- Физиотерапию и лечебную физкультуру после снятия острой боли.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы не помогают или разрыв обширный, показана операция – артроскопия. Это малотравматичная процедура, в ходе которой хирург:
- Сшивает мениск, если позволяет расположение разрыва.
- Выполняет резекцию – удаляет поврежденную нежизнеспособную часть, сохраняя здоровую ткань.
- В крайних случаях производит полное удаление мениска (менискэктомия), но сегодня это делается очень редко.
Артроскопия коленного сустава позволяет с минимальным риском осложнений восстановить функцию колена и вернуть пациента к активной жизни в короткие сроки.
Реабилитация – ключевой этап
Успех лечения наполовину зависит от правильно проведенного восстановления. Реабилитация направлена на:
- Устранение боли и отека.
- Восстановление полного объема движений.
- Укрепление мышц бедра и стабилизаторов колена.
- Постепенное возвращение к привычным нагрузкам.
Длительность восстановительного периода индивидуальна и может занимать от нескольких недель до 3-4 месяцев.