Разрыв мениска: причины, симптомы и методы лечения

Повреждение мениска – одна из самых частых проблем, с которыми пациенты обращаются к травматологам. Эта хрящевая прослойка в коленном суставе играет роль природного амортизатора, но при резких движениях или травмах может не выдержать нагрузки.

Что приводит к разрыву мениска?

Принято разделять два типа разрывов, которые имеют разную природу:

• Травматический. Происходит из-за резкого скручивания голени относительно бедра, глубокого приседания, сильного удара по колену или прыжка с высоты.
• Дегенеративный. Характерен для пациентов старшего возраста. Разрыв возникает на фоне износа хрящевой ткани (артроза) даже при минимальной нагрузке.

Важно: нестабильность сустава после старой травмы или повторяющиеся микротравмы значительно повышают риск повреждения мениска.

Как распознать проблему?

Симптомы во многом зависят от локализации и масштаба разрыва. К ключевым признакам относятся:

• Резкая боль в колене, которая может локализоваться с внутренней или внешней стороны.
• Затруднение или полная блокировка движений (невозможно fully разогнуть или согнуть ногу).
• Отек, который нарастает в течение первых суток.
• Ощущение щелчка или переката при движении.
• Чувство неустойчивости и «подкашивания» ноги.

Диагностика и современные подходы к лечению

Для точной постановки диагноза врачи используют не только мануальные тесты (например, тест Мак-Мюррея), но и инструментальные методы. МРТ является золотым стандартом, так как позволяет детально оценить состояние не только менисков, но и других структур сустава.

Тактика лечения выбирается исходя из типа повреждения, возраста пациента и его активности.

Консервативная терапия

Применяется при небольших разрывах, особенно в той зоне мениска, где есть собственное кровоснабжение и высокая вероятность сращения. Включает в себя:

• Ограничение нагрузки и иммобилизацию колена.
• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
• Физиотерапию и лечебную физкультуру после снятия острой боли.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают или разрыв обширный, показана операция – артроскопия. Это малотравматичная процедура, в ходе которой хирург:

• Сшивает мениск, если позволяет расположение разрыва.
• Выполняет резекцию – удаляет поврежденную нежизнеспособную часть, сохраняя здоровую ткань.
• В крайних случаях производит полное удаление мениска (менискэктомия), но сегодня это делается очень редко.

Артроскопия коленного сустава позволяет с минимальным риском осложнений восстановить функцию колена и вернуть пациента к активной жизни в короткие сроки.

Реабилитация – ключевой этап

Успех лечения наполовину зависит от правильно проведенного восстановления. Реабилитация направлена на:

• Устранение боли и отека.
• Восстановление полного объема движений.
• Укрепление мышц бедра и стабилизаторов колена.
• Постепенное возвращение к привычным нагрузкам.

Длительность восстановительного периода индивидуальна и может занимать от нескольких недель до 3-4 месяцев.