Ощущение затруднения или дискомфорта при проглатывании пищи, жидкости или даже слюны известно как дисфагия. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а служит важным симптомом, указывающим на наличие различных нарушений в работе организма. Игнорирование таких трудностей может привести к серьезным последствиям, включая обезвоживание, потерю веса и аспирационную пневмонию.
Разновидности и источники проблемы
Специалисты выделяют два основных типа дисфагии, которые имеют разное происхождение:
1. Ротоглоточная (орофарингеальная) дисфагия
Этот тип связан с нарушениями на этапе пережевывания пищи и ее перемещения из полости рта в горло. Пациент часто описывает это как ощущение «комка», который не проходит дальше. Основные причины включают:
Неврологические расстройства (инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), повреждения головного мозга, а также возрастное ослабление мышц глотки (пресбифагия).
2. Пищеводная (эзофагеальная) дисфагия
Проблема возникает на уровне пищевода, когда проглоченное с трудом продвигается в направлении желудка. Человек может чувствовать, что еда застревает или «стоит» за грудиной. К этому могут приводить:
Механические препятствия (стриктуры, опухоли, стеноз), нарушения моторики пищевода (ахалазия кардии, эзофагоспазм), а также внешнее сдавление органа.
Как проявляется нарушение глотания?
Симптомы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и его первопричины. К наиболее распространенным признакам относятся:
Невозможность проглатывания или необходимость прилагать значительные усилия.
Ощущение застревания пищи в горле или в области грудины.
Поперхивание, кашель или откашливание во время или сразу после еды/питья.
Возвращение непереваренной пищи обратно в рот или носоглотку (регургитация).
Охриплость голоса, повышенное слюноотделение.
Частые инфекции дыхательных путей и ощущение нехватки воздуха.
Подходы к диагностике и лечению
При появлении стойких трудностей с глотанием крайне важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или неврологу. Диагностический процесс начинается с детального опроса и осмотра, после чего могут быть назначены специализированные исследования:
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для визуальной оценки состояния пищевода и желудка.
Рентгенологическое исследование с контрастным веществом (бариевая взвесь) для наблюдения за актом глотания в реальном времени.
Манометрия пищевода для анализа сократительной активности его мышц.
Оценка акта глотания логопедом или специалистом-реабилитологом.
Тактика лечения полностью зависит от результатов диагностики и направлена на устранение основной причины. Она может включать:
Медикаментозную терапию (например, ингибиторы протонной помпы при ГЭРБ, миорелаксанты при спазмах).
Эндоскопические или хирургические вмешательства для удаления препятствий или расширения пищевода (бужирование, баллонная дилатация).
Специальную диетотерапию с подбором подходящей консистенции пищи и напитков.
Курс реабилитационных занятий с логопедом для обучения специальным техникам глотания и укрепления соответствующих мышц.
Заключение
Дисфагия — это серьезный сигнал, который требует обязательного внимания со стороны медицинских специалистов. Своевременная и точная диагностика позволяет выявить корень проблемы и подобрать эффективную стратегию лечения, направленную на восстановление качества жизни и предотвращение потенциально опасных осложнений.