Поперечное плоскостопие – это распространенная ортопедическая патология, характеризующаяся уплощением переднего свода стопы, расхождением плюсневых костей и деформацией пальцев, в первую очередь – образованием болезненной «шишки» у основания первого пальца (hallux valgus). Когда консервативные методы лечения перестают приносить облегчение, на помощь приходят хирургические методики.
Показания к оперативному вмешательству
Решение о проведении операции принимается на основании ряда факторов:
- Стойкий болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами и ортопедическими приспособлениями.
- Значительная деформация стопы, затрудняющая подбор обуви и ограничивающая физическую активность.
- Развитие осложнений, таких как воспаление суставной сумки (бурсит), молоткообразная деформация второго и третьего пальцев.
- Прогрессирующее ухудшение состояния, подтвержденное рентгенологическими снимками.
Современные методы хирургического лечения
Целью любой операции является устранение боли, восстановление естественной анатомии стопы и ее функциональности. Выбор конкретной методики зависит от степени деформации.
Остеотомия
Наиболее распространенный тип вмешательства. Он предполагает искусственное рассечение (пересечение) кости для ее последующей репозиции и фиксации в правильном положении. Существует несколько видов остеотомии:
- Шефф: Коррекция положения первой плюсневой кости путем удаления клиновидного фрагмента.
- SCARF: Z-образное рассечение первой плюсневой кости, позволяющее точно сместить фрагменты и надежно их зафиксировать титановыми винтами.
- Остеотомия по Аустину (шевронная): V-образное рассечение головки плюсневой кости, часто применяемое при умеренной деформации.
Артродез
Данная процедура направлена на полное обездвиживание проблемного сустава (например, первого плюсне-клиновидного) путем создания искусственного сращения. Это позволяет надежно стабилизировать поперечный свод стопы и предотвратить рецидив деформации.
Артропластика
Методика, направленная на восстановление подвижности и функции сустава. Может включать в себя резекцию (удаление) части сустава с формированием ложного сустава или использование имплантов для замены разрушенных суставных поверхностей.
Реабилитационный период
Успех операции во многом зависит от правильно организованного восстановления. Реабилитация проходит в несколько этапов:
- Ношение специализированной ортопедической обуви (Барука) для разгрузки переднего отдела стопы в первые 4-6 недель.
- Постепенное увеличение нагрузки на прооперированную конечность под контролем врача.
- Выполнение комплекса лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок стопы и восстановления объема движений.
- Физиотерапевтические процедуры для снижения отека и ускорения заживления тканей.
Полное восстановление и возвращение к привычной активности, включая ношение стандартной обуви, обычно занимает от 3 до 6 месяцев. Точные сроки всегда индивидуальны и определяются лечащим врачом.
Заключение
Современная хирургия стопы предлагает эффективные и малотравматичные способы решения проблемы поперечного плоскостопия. Благодаря точной диагностике и индивидуальному подбору методики можно достичь отличных функциональных и эстетических результатов, вернув пациента к активной жизни без боли и дискомфорта.