Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это важнейший биохимический маркер, который отражает средний уровень сахара в крови за продолжительный период, до трех месяцев. Он образуется в результате необратимого связывания глюкозы с молекулой гемоглобина, содержащейся в эритроцитах. Так как срок жизни красных кровяных клеток составляет около 120 дней, этот показатель дает ретроспективную оценку гликемии.
Анализ на HbA1c признан «золотым стандартом» в диагностике сахарного диабета и оценке эффективности его лечения.
Почему этот показатель так важен?
В отличие от разового измерения глюкозы в крови, которое может колебаться из-за стресса, питания или физической нагрузки, уровень HbA1c остается стабильным и не зависит от сиюминутных изменений. Это делает его максимально объективным инструментом для врача и пациента.
Целевые значения и интерпретация результатов
Расшифровка результатов анализа проводится специалистом, однако существуют общепринятые нормы:
- Менее 6.0% — значение в пределах нормы.
- От 6.0% до 6.4% — указывает на состояние предиабета (высокий риск развития диабета).
- 6.5% и выше — является критерием для диагностики сахарного диабета.
Для пациентов с уже установленным диагнозом эндокринолог устанавливает индивидуальный целевой уровень HbA1c, который необходимо достигать для минимизации риска осложнений.
Осложнения при chronically высоком HbA1c
Длительное повышение уровня гликированного гемоглобина напрямую коррелирует с развитием серьезных сосудистых осложнений. Страдают как мелкие (микрососудистые), так и крупные (макрососудистые) сосуды.
- Ретинопатия: поражение сосудов сетчатки, ведущее к ухудшению зрения.
- Нефропатия: повреждение почек, нарушение их фильтрационной функции.
- Нейропатия: повреждение нервных волокон, что проявляется болью, онемением в конечностях.
- Риск инфарктов и инсультов: due to поражению крупных артерий.
Как часто нужно сдавать анализ?
Здоровым людям для профилактики рекомендуется проверять показатель раз в 1-3 года. При наличии факторов риска (лишний вес, наследственность) — ежегодно. Для пациентов с диабетом частота контроля определяется лечащим врачом и обычно составляет от 2 до 4 раз в год.
Факторы, влияющие на точность анализа
Хотя анализ очень надежен, некоторые состояния могут искажать его результаты. Занижать показатель HbA1c могут состояния, сокращающие жизнь эритроцитов: кровопотери, гемолитическая анемия, беременность. Завышать — железодефицитная анемия, удаление селезенки.
Регулярный контроль гликированного гемоглобина — это краеугольный камень в управлении диабетом и профилактике его грозных последствий, позволяющий сохранить здоровье и высокое качество жизни.